Advance

ΠΟΛΥΜΟΡΦΟ ΕΡΥΘΗΜΑ –ΤΟΞΙΚΗ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΙΚΗ ΝΕΚΡΟΛΥΣΗ (Τ.Ε.Ν.)
PDF Εκτύπωση E-mail

Το πολύμορφο ερύθημα είναι μία οξεία συνδρομή που εκδηλώνεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Χαρακτηρίζεται απο ερυθροϊώδεις κηλίδες που μοιάζουν σαν «στόχοι» και η εμφάνισή τους συνοδεύεται απο γενικά φαινόμενα διαφόρου βαρύτητος. Η νόσος προσβάλλει συνήθως νεαρά άτομα 20-30 ετών και οφείλεται σε πολλούς παράγοντες.

Κλινικές μορφές πολυμόρφου ερυθήματος:
Ανάλογα με τον βαθμό βαρύτητος της βλάβης που παρατηρείται στο δέρμα.
Α) Απλή κηλιδοβλατιδώδης μορφή
Β) Φυσσαλιδοπομφολυγώδης μορφή
Γ) Βαρύ πολύμορφο ερύθημα –Σύνδρομο Stevens –Johnson

Η διαφορική διάγνωση θα γίνει από την Χρόνια Κνίδωση, την Νεκρωτική Αγγειίτιδα, τα φαρμακευτικά εξανθήματα, την Τ.Ε.Ν. (και Σύνδρομο Lyell), β΄γονος Σύφιλις, τα πομφολυγώδη νοσήματα και την Νόσο Kawasaki.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου γίνεται με εντοπισμό και αποφυγή του αιτιολογικού παράγοντα και στην συνέχεια με τοπική και συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά καθώς και με κλινοστατισμό.

Η τοξική επιδερμιδική νεκρόλυση (Τ.Ε.Ν.) είναι μιά σοβαρή δερματική αντίδραση μετά από λήψη φαρμάκου. Χαρακτηρίζεται από πομφολυγώδες εξάνθημα δέρματος και βλεννογόνων με οξεία και επώδυνη αποκόλληση της επιδερμίδας.
Χρήζει άμεσης νοσοκομειακής αντιμετώπισης λόγω της μεγάλης θνητότητος 25-50% των περιπτώσεων λόγω βαρέων ηλεκτρολυτικών διαταραχών και λοιμώξεων, εικόνα παρομοιάζουσα με αυτήν του «βαρέως εγκαυματία».
Στη νοσολογική αυτή κατηγορία ανήκει και η εξανθηματική νεκρόλυση - Σύνδρομο Lyell, βρεφών και παιδιών που οφείλεται σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη κυρίως λόγω επιμόλυνσης του ομφαλίου λώρου, όπου έχουμε απελευθέρωση στην κυκλοφορία ειδικής αποφολιδωτικής εξωτοξίνης.