Advance

Παρατριμμα, η ερεθιστικη δερματιτιδα απο την πανα
PDF Εκτύπωση E-mail

Ένα συχνό καθημερινό πρόβλημα που ταλαιπωρεί το 35% των νεογέννητων και βρέφη ηλικίας 9-12 μηνών και συγχρόνως απασχολεί πολλές μητέρες, είναι το παράτριμμα ή ερεθιστική δερματίτιδα από την πάνα. Συνήθως δεν οφείλεται σε απειρία της μητέρας γιατί η ίδια μπορεί να έχει και άλλα παιδιά που δεν παρουσιάζουν πρόβλημα.

Άν και η αιτιολογία της δεν είναι γνωστή, είναι λιγότερο συχνή σε βρέφη που θηλάζουν και συχνότερη στα πρόωρα και στα βρέφη που παρουσιάζουν διάρροια και υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η ερεθιστική αυτή δερματίτιδα είναι μία μορφή δερματίτιδας εξ’ επαφής που εμφανίζεται στην περιοχή της πάνας μετά από παρατεταμένη επαφή με κόπρανα και ούρα. Παρατηρείται αρχικά διάχυτο ερύθημα και απολέπιση στην κατώτερη κοιλιακή περιοχή, στα γεννητικά όργανα, στους γλουτούς και στο άνω τμήμα των μηρών ενώ παραμένουν ανέπαφες οι μηρογεννητικές πτυχές.

Ο μηχανισμός ανάπτυξής της είναι η διάσπαση του φραγμού του δέρματος από τις πρωτεάσες και λιπάσες των κοπράνων σε συνδυασμό με την αύξηση του ph και της υγρασίας του δέρματος, που επιτυγχάνεται με την εφαρμογή της πάνας. Η πάνα θα πρέπει να αλλάζεται αμέσως μετά την αφόδευση και κάθε φορά η αλλαγή θα πρέπει να γίνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ανάλογα με την ηλικία του βρέφους (και ανάλογα με τον όγκο των ούρων κατά την ούρηση).
Για να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της ερεθιστικής δερματίτιδας από την πάνα χρησιμοποιούμε προϊόντα που προστατεύουν το δέρμα στην περιοχή της πάνας, δημιουργώντας ένα φραγμό και που στην συνέχεια αναπλάθουν την επιδερμίδα, με συνέπεια να έχουμε ελάττωση της τριβής, της διαβροχής και της επαφής με τα ούρα και τα κόπρανα. Τέτοια προϊόντα είναι τοπικά λιπαντικά (τύπου βαζελίνης) και μαλακτικές κρέμες ή πάστες (οξειδίου του ψευδαργύρου) που βοηθούν στην αναλίπανση του δέρματος και στην ύφεση των συμπτωμάτων.

Είναι λοιπόν πολύ σημαντικό για την πρόληψη της ερεθιστικής δερματίτιδας από την πάνα, να απομακρύνονται τα κόπρανα από το δέρμα το συντομότερο δυνατό μετά το λέρωμα της πάνας, με ένα ήπιο καθαριστικό σαπούνι και στην συνέχεια η εφαρμογή μιας μαλακτικής κρέμας τύπου «φραγμού». Οι κρέμες αυτές σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ, μια ασπίδα λιπιδίων που θα προστατεύσει το δέρμα από ερεθιστικούς παράγοντες και μικροοργανισμούς και ταυτόχρονα θα εμποδίσει την μεγάλη απώλεια νερού χωρίς όμως να προκαλούν διαβροχή της περιοχής. Για καλύτερα αποτελέσματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καλής ποιότητας και υψηλής απορροφητικότητας πάνες μιάς χρήσεως. Οι πάνες αυτές προσφέρουν ταχεία απορρόφηση των ούρων από τον πυρήνα της πάνας, μακριά από το δέρμα, μειώνοντας έτσι την διαβροχή του δέρματος και την ανάμειξη των ούρων με τα κόπρανα. Η αντιμετώπιση της ερεθιστικής δερματίτιδας από την πάνα περιλαμβάνει βασικά τα ίδια σημεία με την πρόληψη, ενώ τοπικά στεροειδή και αντιμυκητιασικές θεραπείες εφαρμόζονται σε σοβαρότερες περιπτώσεις κατόπιν συνταγής του ιατρού.